فهرست مطالب
درد پشت زانو
درد زانو گاهی ممکن است به نواحی دیگر بدن نیز سرایت کند. ممکن است درد را در یک سمت احساس کنید، بطوری که گاهی به نظر می رسد از پشت زانو منشأ گرفته است. این درد میتواند به نواحی اطراف مانند ران یا ساق پا نیز انتشار یابد. ناراحتی زانو معمولاً به صورت متناوب بروز می کند، برای مثال ممکن است هنگام حرکت یا خم کردن زانو درد احساس شود، اما با استراحت کاهش یابد. برخی افراد در زمان های خاصی از روز بیشتر دچار درد می شوند؛ مثلاً ممکن است صبح هنگام بیدار شدن، شدت درد بیشتر باشد. همچنین، درد شبانه نیز شایع است، بویژه اگر فرد در طول روز فعالیت فیزیکی داشته باشد.
معمولاً میتوانید با استراحت از فعالیتهای بدنی و مصرف مسکن های بدون نسخه (OTC) درد زانو را در خانه درمان کنید. اگر دردی احساس میکنید که به اندازه ای بد است که روی روال روزانه شما تأثیر میگذارد یا حرکت را سخت می کند، به یک متخصص زانو مراجعه کنید. اگر درد را تجربه کردید که بیش از چند روز طول کشید بدون اینکه بهتر شود به پزشک مراجعه کنید.
محل احساس درد زانو معمولاً به این بستگی دارد که کدام قسمت یا قسمتی از مفصل شما آسیب دیده است. ممکن است احساس درد کنید.
- درد پشت زانو
- ناراحتی و درد جلو زانو
- درد داخل زانو
- درد چندین قسمت از زانو یا ساق پا
مفصل زانو
زانو بزرگترین مفصل و بزرگترین و پیچیده ترین مفصل سینوویال در بدن انسان است. زانو یک مفصل سینوویال از نوع لولایی است که عمدتاً امکان خم شدن و باز شدن و درجه کمی از چرخش داخلی و جانبی را فراهم می کند. این مفصل از طریق اتصالات بین کشکک، استخوان ران و درشت نی ایجاد می شود. سطوح مفصلی با غضروف هیالن پوشیده شده و در داخل یک حفره مفصلی محصور شده اند. 2 عدد مینیسک و رباط صلیبی داخل مفصل زانو هستند و در ساختمان و عملکرد زانو بسیار مهم می باشند.
از آنجایی که کشکک زانو در داخل تاندون عضله چهارسر ران ران قرار دارد، تکیه گاهی برای افزایش قدرت باز کننده زانو فراهم می کند و به عنوان یک ساختار تثبیت کننده عمل می کند که نیرو های اصطکاک وارد شده بر استخوان ران را کاهش می دهد.
مینیسک
منیسک های داخلی و جانبی حلقه های فیبرو غضروفی هستند که در داخل مفصل زانو قرار دارند. مینیسک دو عملکرد اصلی را انجام می دهد.
- سطح مفصلی تیبیا را عمیق می کند : باعث افزایش پایداری مفصل می شود.
- به عنوان ضربه گیر عمل می کند : سطح را افزایش می دهد تا نیروهایی که در سراسر مفصل منتقل می شود را از بین ببرد.
رباط ها
رباط های اصلی مفصل زانو عبارتند از :
- رباط کشکک : ادامه تاندون چهارسر ران در پایین کشکک به توبروزیته تیبیا متصل می شود.
- رباط های جانبی : دو رباط تسمه مانند، آنها برای تثبیت حرکت لولای زانو عمل می کنند و از حرکت بیش از حد داخلی یا جانبی جلوگیری می کنند.
- رباط جانبی داخلی : رباط پهن و مسطح که در سمت داخلی مفصل یافت می شود. به صورت پروگزیمال به اپی کندیل داخلی استخوان ران و در قسمت دیستال به کندیل داخلی استخوان درشت نی متصل می شود.
- رباط جانبی خارجی : نازک تر و گرد تر از رباط جانبی داخلی، از نزدیک به اپی کندیل جانبی استخوان ران و دیستال به فرورفتگی در سطح جانبی سر فیبولار متصل می شود.
- رباط های صلیبی : این دو رباط استخوان ران و درشت نی را به هم متصل می کنند. با انجام این کار، آنها از یکدیگر عبور می کنند، از این رو اصطلاح صلیبی ( شبیه صلیب) است.
- رباط صلیبی قدامی : در ناحیه بین کندیل قدامی استخوان درشت نی می چسبد و در آنجا با منیسک داخلی ترکیب می شود. به سمت عقب بالا می رود تا به استخوان ران در حفره بین کندیل متصل شود. از دررفتگی قدامی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.
- رباط صلیبی پشتی : در ناحیه بین کندیل خلفی تیبیا متصل می شود و به سمت قدامی بالا می رود تا به کندیل فمورال قدامی میانی متصل شود. از دررفتگی خلفی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.
بورس های اطراف زانو
بورس یک ساختار کیسه مانند است که حاوی مقدار کمی مایع سینوویال است. عملکرد آن کاهش اصطکاک بین تاندون ها، استخوان و پوست در حین حرکت است. چهار بورس اصلی در مفصل زانو وجود دارد.
- بورس فوقانی کشکک : بین عضله چهارسر ران و استخوان ران قرار دارد.
- بورس روی کشکک : بین راس کشکک و پوست قرار دارد.
- بورس زیر کشکک : تقسیم به عمقی و سطحی. بورس عمیق بین استخوان درشت نی و رباط کشکک قرار دارد. سطحی بین رباط کشکک و پوست قرار دارد.
- بورس نیم غشایی : در قسمت داخلی مفصل زانو، بین عضله نیمه غشایی و سر داخلی گاستروکنمیوس قرار دارد.
علت زانو درد
علت درد زانو در بیشتر موارد شامل آرتروز زانو، آسیب های ورزشی و التهاب ساختارهای اطراف زانو است، اما نباید از علل نادر نیز غافل شد. شناخت دقیق این عوامل به انتخاب درمان مناسب کمک می کند و از پیشرفت آسیب های مزمن جلوگیری می کند. درد زانو میتواند عملکرد روزمره را محدود کند و نیازمند بررسی دقیق برای درمان مؤثر است. زانو درد علت های خیلی متفاوتی دارد و بدون دانستن سن، محل دقیق درد، مدت، و اینکه ضربه خورده یا نه نمی شود یک علت قطعی گفت. اما شایع ترین علت ها این ها هستند.
علت های شایع زانو درد
- فشار یا استفاده زیاد: پیاده روی، ورزش زیاد، بالا و پایین رفتن از پله
- آسیب رباط یا مینیسک: معمولاً بعد از پیچ خوردن یا ضربه
- آرتروز زانو: بیشتر در سنین بالاتر، همراه با خشکی و درد موقع حرکت
- التهاب تاندون یا بورس: درد جلوی زانو یا اطراف آن
- کندرومالاسی، درد کشکک زانو: درد جلوی زانو، بدتر با پله یا نشستن طولانی
- نقرس یا التهاب مفصل
- عفونت مفصل: نادر ولی مهم
- درد ارجاعی از کمر یا لگن
گاهی می شود از روی محل درد حدس زد.
- جلوی زانو: مشکل کشکک، التهاب تاندون، فشار زیاد
- داخل یا خارج زانو: مینیسک یا رباط ها
- پشت زانو: کیست بیکر، التهاب یا گاهی مشکل عضلانی
فشار فعالیتی یا استفاده بیش از حد
فعالیت های بدنی، ورزش، ورزش و انجام کارهای بدنی همگی می توانند به مفصل زانو فشار وارد کنند. انجام همان حرکات تکراری مانند پریدن زیاد، یا کار روی دست و زانو، می تواند باعث درد زانو شود. مشکلات رایج استفاده بیش از حد است، از جمله :
- درد پاتلوفمورال یا زانوی دونده
- بیماری ازگود اشلاتر، زانوی جامپر
- تاندونیت به خصوص تاندونیت کشکک
- بورسیت به ویژه بورسیت پیش کشکک
آرتروز
آتروز شایعترین بیماری مزمن مفاصل است و زانو شایعترین مفصلی هست که مبتلا می شود. در آرتروز زانو غضروف مفصل زانو بتدریج دچار تخریب می شود. با ادامه روند تخریب تغییرات استخوانی نیز رخ می دهد. بیماران اغلب از درد و خشکی مفصل شکایت دارند. آرتریت (التهاب) باعث التهاب در مفاصل شما می شود. آرتروز زانو شایع است. علائمی مانند درد، تورم و سفتی ایجاد می کند. انواع مختلفی از آرتریت می تواند باعث زانو درد شود، از جمله :
- آرتروز
- روماتیسم مفصلی
- آرتریت پس از سانحه
صدمات و آسیب ها
هر آسیبی که به مفصل زانو شما آسیب برساند می تواند باعث درد شود. آسیب های زانو می تواند شامل موارد زیر باشد.
- آسیب های فشاری مکرر
- آسیب های ورزشی
- آسیب هایی مانند سقوط یا تصادفات رانندگی
برخی از شایع ترین آسیب ها عبارتند از :
- رگ به رگ شدن زانو
- زانوهای بیش از حد کشیده
- پارگی رباط زانو
- پارگی مینیسک
- شکستگی استخوان
- دررفتگی ها
درمان درد زانو
برای زانو درد درمانهای مختلفی وجود دارد که هر کدام متناسب با نوع زانو درد و تشخیص پزشک است. قبل از هر گونه اقدام به درمان ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید تا با معاینه دقیق و در صورت نیاز با انجام آزمایشات مختلف، نوع و علت زانو درد را تشخیص دهد. با تشخیص درست پزشک میتواند درمان دقیق و درست را تجویز کند.
لطفاً دقت داشته باشید که بدون مشورت و تجویز پزشک، هیچ دارویی را خودسرانه مصرف نکنید حتی دارو هایی مانند مسکن ها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. شما می توانید به کلینیک دکتر نوری مراجعه کنید تا برنامه دارویی و درمانی مناسبی برای شما تعیین شود.
درمان های غیرجراحی زانو
استراحت نسبی
- پرهیز از فعالیت های سنگین مثل دویدن، پرش یا حمل اجسام سنگین.
- جایگزین کردن با ورزش های کم فشار مثل شنا، دوچرخه ثابت یا پیاده روی در آب.
داروهای خوراکی یا موضعی
- ضد التهاب ها (NSAIDs) مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن، برای کاهش درد و التهاب.
- مسکن ها مثل استامینوفن، اگر التهاب شدید نیست.
- پمادهای موضعی (مانند دیکلوفناک ژل) برای دردهای سطحی و خفیف.
فیزیوتراپی و ورزش درمانی
- تمرکز روی ورزش درمانی و تقویت عضلات چهارسر ران، همسترینگ و عضلات لگن.
- تمرینات تعادلی برای جلوگیری از فشار نامتعادل روی زانو.
- استفاده از دستگاه هایی مثل اولتراسوند یا تحریک الکتریکی (TENS) برای کاهش درد.
سرما و گرما درمانی
- سرما: در آسیب های حاد مثلاً ضربه یا پیچ خوردگی، برای کاهش التهاب و ورم، روزی چند بار به مدت ۱۵–۲۰ دقیقه.
- گرما: برای دردهای مزمن یا خشکی مفصل مثل آرتروز، کمک به شل شدن عضلات.
زانوبند و بریس
- بریس های مخصوص می توانند فشار را از ناحیه آسیب دیده بردارند.
- در آرتروز، بریس ها فشار روی بخش داخلی یا خارجی زانو را کاهش می دهند.
اصلاح سبک زندگی
- کاهش وزن برای کم کردن فشار مفصل.
- کفش مناسب با کفی طبی برای توزیع بهتر نیرو هنگام راه رفتن.
درمان های تزریقی زانو
تزریق اوزون یا سلول های بنیادی
- اوزون: خاصیت ضدالتهابی و تسکین درد دارد.
- سلول های بنیادی: هدف بازسازی غضروف و بافت آسیب دیده است.
تزریق کورتون
- برای کاهش التهاب و درد مفصل.
- اثر موقت بوده و معمولاً چند هفته تا چند ماه ادامه دارد.
- کاربرد اصلی: آرتروز زانو و التهاب شدید مفصل.
- محدودیت: تزریق مکرر ممکن است به غضروف آسیب برساند.
تزریق پی آر پی / پلاسمای غنی از پلاکت
- از خون خود بیمار تهیه شده و دارای فاکتور های رشد است.
- هدف: تحریک ترمیم بافت های آسیب دیده و کاهش التهاب.
- معمولاً در چند جلسه انجام می شود.
- شواهد علمی هنوز در حال تکمیل است، اما در برخی بیماران مؤثر است.
تزریق ژل زانو
- باعث روان تر شدن حرکت مفصل و کاهش اصطکاک می شود.
- اثر طولانی تر نسبت به کورتون، معمولاً ۶ ماه تا یک سال.
- بیشتر در آرتروز خفیف تا متوسط کاربرد دارد.
درمان جراحی
- آرتروسکوپی زانو
- استئوتومی (تغییر راستای استخوان)
- تعویض مفصل زانو
دارو های زانو درد
بهترین قرص زانو درد چیست؟ کمبود چه ویتامینی باعث زانو درد می شود؟ متخصص درد زانو به شما ممکن است داروهایی را برای تسکین زانو درد و سایر علائمی که تجربه می کنید تجویز کند. اکثر افراد می توانند از NSAID های بدون نسخه (ایبوپروفن، آسپرین و ناپروکسن) یا استامینوفن استفاده کنند. این داروها را بدون صحبت با پزشک خود یا اگر بیماری کلیوی یا کبدی دارید مصرف نکنید.
زانوبند
زانوبند وسیله ای حمایتی است که به تثبیت و بی حرکت نگه داشتن زانو کمک می کند. این ابزار با حفظ هم ترازی مناسب زانو عملکرد خود را انجام می دهد. زانوبند ها معمولاً از مواد محکم مانند پلاستیک یا فلز ساخته می شوند و دارای بالشتک ها و بند هایی هستند که به طور ایمن دور زانو و ساق پا بسته می شوند. نوع مناسب زانوبند و مدت زمان استفاده از آن را پزشک متخصص یا کارشناس ارتوپدی فنی با توجه به شرایط شما تعیین می کند.
فیزیوتراپی زانو درد
اگر دچار آرتریت یا آرتروز هستید یا در حال بهبودی پس از آسیب زانو می باشید، ممکن است پزشک یا متخصص زانو انجام فیزیوتراپی را برای شما تجویز کند. فیزیوتراپی یکی از مؤثر ترین روش های غیر دارویی برای کاهش درد و بازیابی عملکرد مفصل زانو است.
در طول جلسات فیزیوتراپی، یک فیزیوتراپ آموزش دیده تمرینات کششی و تقویتی خاصی را به شما آموزش می دهد. این تمرینات با هدف تقویت عضلات اطراف مفصل زانو، به ویژه عضلات چهارسر ران، همسترینگ و عضلات ساق پا طراحی شده اند. تقویت این عضلات باعث افزایش پایداری و حمایت از زانو می شود و از فشار مستقیم بر مفصل می کاهد.
علاوه بر کاهش درد، فیزیوتراپی می تواند دامنه حرکتی مفصل را بهبود بخشد، از خشکی و سفتی زانو جلوگیری کند، و توانایی انجام فعالیتهای روزمره مانند راه رفتن، بالا رفتن از پله یا نشستن و ایستادن را افزایش دهد. همچنین، فیزیوتراپ ممکن است آموزش هایی درباره وضعیت بدنی صحیح، الگو های حرکتی ایمن و استفاده از وسایل کمکی در صورت نیاز ارائه دهد. در مجموع، فیزیوتراپی بخشی کلیدی از روند درمان درد زانو است که نه تنها به تسریع بهبودی کمک می کند، بلکه از بروز مجدد آسیب نیز پیشگیری می نماید.
جراحی زانو
اکثر افراد مبتلا به زانو درد نیازی به جراحی ندارند. اما اگر درد شدید باشد و سایر درمان ها کمکی نکرده باشند، ممکن است برای ترمیم رباط آسیب دیده، شکستگی استخوان یا اگر آرتریت شدید دارید، به جراحی نیاز داشته باشید. آرتروسکوپی زانو رایج ترین نوع جراحی زانو است. جراح چند برش کوچک در پوست اطراف زانو ایجاد می کند و سپس ابزار خاصی به نام آرتروسکوپ را در مفصل زانو قرار می دهد. آرتروسکوپ شامل یک دوربین و یک چراغ است که به جراح شما اجازه می دهد آسیب های داخل زانو را ببیند و آن را ترمیم کند.
آیا همه افراد مبتلا به زانو درد نیاز به جراحی دارند؟
خیر، اکثر افراد مبتلا به زانو درد به جراحی نیاز ندارند و معمولاً با روش های غیرجراحی مانند دارو، فیزیوتراپی، استفاده از زانوبند، استراحت و اصلاح سبک زندگی، بهبود پیدا می کنند. با این حال، در برخی شرایط خاص که درمانهای محافظه کارانه مؤثر واقع نمی شوند، ممکن است جراحی به عنوان گزینه درمانی توصیه شود.
چه زمانی جراحی زانو ضروری است؟
ممکن است جراحی در موارد زیر لازم باشد.
-
آسیب شدید به رباط ها (مانند پارگی رباط صلیبی قدامی یا خلفی)
-
شکستگی استخوان های اطراف مفصل زانو
-
آرتروز یا آرتریت پیشرفته و دردناک که عملکرد روزانه را مختل کرده باشد
-
پارگی مینیسک یا غضروف که باعث درد، قفل شدن زانو یا کاهش حرکت شده باشد
تعویض مفصل زانو
ممکن است نیاز به تعویض مفصل زانو (آرتروپلاستی) داشته باشید. جراح مفصل زانو را با ایمپلنت مصنوعی (پروتز) جایگزین می کند. اگر درد و سایر علائم در زانوی شما بر توانایی ایستادن، راه رفتن و حرکت شما تأثیر بگذارد، ممکن است پزشک شما تعویض زانو را توصیه کند.
جراح متخصص زانو تعویض کامل زانو یا تعویض جزئی زانو را پیشنهاد می کند. اینکه به چه نوع جراحی نیاز دارید بستگی به این دارد که چه چیزی باعث درد می شود و کدام قسمت های زانوی شما آسیب دیده است. جراح به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید و چه مدت طول می کشد تا بهبود یابد.
پیشگیری از زانو درد
برای پیشگیری از زانو درد، رویکردی چند وجهی لازم است که شامل تقویت عضلات اطراف زانو، حفظ وزن سالم بدن، استفاده از کفش مناسب، گرم کردن کافی قبل از فعالیت بدنی، و پرهیز از افزایش ناگهانی فشار تمرینی می شود. با اجرای منظم این اصول، می توان فشار وارده بر مفاصل زانو را به طور قابل توجهی کاهش داد و از بروز دردهای مزمن و آسیب دیدگی های احتمالی در آینده جلوگیری کرد. این اقدامات نه تنها به سلامت زانو کمک میکنند، بلکه کیفیت کلی زندگی و توانایی انجام فعالیتهای روزمره را نیز بهبود می بخشند.
در بسیاری از شرایط می توان با مراقبت صحیح و رعایت نکات ایمنی، از سلامت مفصل زانو محافظت کرد و احتمال بروز درد زانو را کاهش داد. پیروی از سبک زندگی فعال، استفاده از روش های صحیح در انجام فعالیت های بدنی و توجه به وضعیت بدن، نقش مؤثری در حفظ عملکرد زانو و پیشگیری از آسیب دارد.
راهکار های مؤثر برای جلوگیری از درد زانو
عضلات اطراف زانو را قوی کنید
ضعف چهارسر ران، همسترینگ، باسن و ساق فشار روی زانو را زیاد می کند.
تمرین های خوب
- اسکوات سبک با فرم درست
- لانج کوتاه
- پل باسن
- بالا آوردن پا در حالت درازکش
- کشش ملایم همسترینگ و ساق
گرم کردن قبل از ورزش
قبل از فعالیت:
- 5 تا 10 دقیقه راه رفتن یا دوچرخه ثابت
- چند حرکت سبک کششی و پویا
این کار احتمال درد و آسیب را کم می کند.
فشار را تدریجی زیاد کنید
اگر ناگهان:
- بیشتر بدوید
- بیشتر پله بروید
- وزنه سنگینتر بزنید
زانو زودتر درد میگیرد. افزایش فعالیت را آرام و مرحله ای انجام دهید.
وزن بدن را در محدوده مناسب نگه دارید
اضافه وزن فشار زیادی به زانو وارد می کند، مخصوصاً هنگام راه رفتن و بالا، پایین رفتن از پله.
کفش مناسب بپوشید
کفش فرسوده یا نامناسب می تواند به زانو فشار بدهد.
برای پیاده روی و ورزش، کفشی انتخاب کنید که:
- کفی مناسب داشته باشد
- ضربه را جذب کند
- اندازهاش دقیق باشد
فرم حرکت را اصلاح کنید
در ورزش و حتی کار های روزمره:
- زانو ها را به داخل نچرخانید
- موقع نشستن و بلند شدن، فشار را متعادل پخش کنید
- از چمباتمه طولانی یا نشستن طولانی در یک وضعیت خودداری کنید
استراحت و ریکاوری را جدی بگیرید
اگر زانو درد خفیف دارید:
- چند روز فشار را کم کنید
- یخ 15 تا 20 دقیقه، روزی چند بار
- اگر درد با فعالیت بدتر می شود، تمرین را سبک تر کنید
چه زمانی باید به دکتر زانو مراجعه کنم؟
اگر درد زانو مداوم و یا آنقدر شدید است که روال روزانه خود را تغییر می دهید یا از برخی از فعالیت های معمول خودداری می کنید، به پزشک مراجعه کنید. در صورتی که ضربه ای مانند تصادف رانندگی یا سقوط شدید را تجربه کرده اید، به اورژانس بروید. اگر نمی توانید زانو یا پای خود را حرکت دهید، یا اگر فکر می کنید استخوان شکسته شده است، به اورژانس مراجعه کنید.
اگر زانو درد دارید، این نشانه ها مهم اند.
- شدید است
- همراه تورم، قفل شدن، خالی کردن زانو
- بعد از ضربه ایجاد شده
- بیش از 2 تا 3 هفته ادامه دارد
سخن پایانی
درمان های مؤثر برای درد زانو اغلب جنبه ترکیبی دارند، به این معنا که بسته به علت درد، از درمان های دارویی برای کنترل درد و التهاب، فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف زانو و بهبود دامنه حرکتی، و اصلاح سبک زندگی برای کاهش فشارهای نامناسب بر مفصل استفاده می شود. همچنین روش های مکمل مانند ماساژ درمانی و طب سوزنی می توانند به کاهش اسپاسم های عضلانی، بهبود جریان خون در ناحیه و تسریع روند ریکاوری کمک کنند.
کلینیک دکتر نوری با تیم تخصصی در حوزه طب فیزیکی و توانبخشی تلاش می کند ریشه درد زانو را دقیق بررسی کرده و یک برنامه درمانی متناسب با شرایط هر بیمار طراحی کند، برنامه ای که همزمان هم روی کاهش علائم و هم روی بازگشت عملکرد تمرکز دارد.
بازخورد مثبت بیماران نشان می دهد که با پیگیری دقیق درمان ها و انجام تمرینات تخصصی، درد کاهش پیدا کرده و توانایی انجام فعالیت های روزمره بهتر میشود. خیلی از افراد گزارش می کنند که با استمرار در جلسات و تمرین های طراحی شده، مفصل زانو پایدار تر شده و از تکرار درد نیز تا حد زیادی پیشگیری شده است.
من پروین رحمانی به خاطر زانو درد به وسیله ی دوستم که مراجعه کرده بود آمدم اوزون درمانی و پلاکت درمانی شدم و واقعا از نحوه ی درمان و چگونگی آن و آداب کلینیک بسیار رضایت دارم و اینک برای شش ماه سوم برای پلاکت مراجعه کردم
به مدت یک سال هست که زیر نظر دکتر نوری هستم مدت ها بود درد زانو داشتم توسط یکی از دوستانم به دکتر نوری معرفی شدم و الان خیلی راضی هستم و از پرسنل هم به خاطر لطففراوانشون ممنونم
اینجانب به دلیل درد زانو به کلینیک آقای دکتر مراجعه کردم وطی درمان های توانبخشی و ازن تراپی وپلاکت قرار گرفتم و از شروع درمان تا به امروز روند بهبودی رضایت بخش بود و در حال حاضر هم برای تقویت عضلات و پیشگیری از درد مراجعه دارم.
درسال 1401 به جهت درد زانو و از بین رفتن مفاصل زانو خدمت آقای دکتر رسیدیم که در حدود 2 سال دردداشتم که دکترای دیگر تشخیص عمل داده بودند ولی دکتر نوری با ترزیق ژل درد مفصل زانو و توانبخشی که مدت 7 هفته طول کشید شکل حرکتی را حل نمودند و بهبودی حاصل شد در تیرماه 1403 با توجه به گذشت زمان و ورم پا و زانو مجدد به دکتر مراجعه شد و با توجه به داشتن دیسک کمر و مشکلات زانو درمان های توانبخشی و تزریق اوزن مجدد شروع شد و در این مدت رضایت کامل به دست آمده و امکان فعالیت های روزانه مقدور شد.