فهرست مطالب
درد کشاله ران در تمام سنین در سراسر جهان، به ویژه ورزشکاران شایع است. در ایالات متحده، از هر 10 نفری که به کلینیک پزشکی ورزشی مراجعه می کنند، 1 نفر درد کشاله ران دارد. اما این درد فقط ورزشکاران را تحت تاثیر قرار نمی دهد. این بیماری بر افراد با سبک های زندگی و سطوح مختلف فعالیت بدنی تأثیر می گذارد زیرا دلایل زیادی دارد.
در برخی موارد، درد کشاله ران ممکن است نشان دهنده بیماری های زمینه ای مانند فتق دیسک کمر، مشکلات مفصل ران یا حتی درد ارجاعی از مناطق دیگر مانند کمر باشد. توجه به علائم خاص همراه با درد، از جمله تورم، کبودی، یا هر گونه احساس انتشار درد مهم است، زیرا این علائم میتوانند سرنخ هایی را از منشأ آن ارائه دهند.
علت درد کشاله ران
بسیاری از آسیب ها و شرایط پزشکی مختلف می توانند باعث درد کشاله ران شوند. این دلیل است که بسیاری از عضلات، تاندون ها، اعصاب و سایر ساختارها از ناحیه کشاله ران شما عبور می کنند یا اطراف آن را احاطه کرده اند. مشکلاتی که بر هر یک از این ساختارها تأثیر می گذارد می تواند باعث درد در کشاله ران شود.
درد ممکن است از ناحیه کشاله ران شما شروع شود، مانند کشیدگی عضلانی یا فتق، یا ممکن است از ناحیه دیگری مانند کمر شما شروع شود و از طریق سیگنال های عصبی به کشاله ران شما سرایت کند .
درد کشاله ران معمولا زمانی اتفاق می افتد که عضلات کشاله ران خود را تحت فشار (کشش) قرار می دهید. ورزش هایی که نیاز به تغییرات زیادی در جهت دارند، چرخش، دوی سرعت، شما را در معرض خطر کشیدگی کشاله ران قرار می دهد. اینها عبارتند از فوتبال، هاکی، فوتبال، بسکتبال، اسکیت بازی و تنیس. اما کشیدگی کشاله ران می تواند در موقعیت های دیگر نیز رخ دهد، و بسیاری از دلایل دیگر برای درد کشاله ران وجود دارد که به ورزش مرتبط نیستند.
دلایل زیادی برای دردهای اولیه کشاله ران وجود دارد تعدادی برای مثال در زیر آورده شده است.
آسیب های ورزشی یا مربوط به حرکت
- پوبالژی ورزشی (فتق ورزشی)
- شکستگی های لگن
- شکستگی گردن فمور
- اوستیت پوبیس
- کشیدگی کشاله ران
فتق ها
- فتق اینگوینال
- فتق فمورال
مشکلات لگن
- بورسیت
- شکستگی لگن
- پارگی لبرم لگن
- آرتروز لگن
مشکلات ستون فقرات 
- فتق دیسک کمر
- تنگی کانال نخاعی
- سر خوردگی مهره کمر
بیماری های اورولوژی
- اپیدیدیمیت
- پروستاتیت
- سرطان بیضه
- پیچ خوردگی بیضه
- واریکوسل
بیماری های زنان و زایمان
- حاملگی خارج رحمی
- اندومتریوز
- کیست تخمدان
- پیچ خوردگی تخمدان
- درد رباط گرد
مشکلات دستگاه گوارش
- آپاندیسیت
- دیورتیکولیت
- بیماری التهابی روده (IBD)
درد کشاله ران بعد از جراحی
درد ثانویه کشاله ران ممکن است پس از جراحی های مختلف ایجاد شود، از جمله:
- جراحی ترمیم فتق
- تعویض مفصل ران
گاهی اوقات، موادی مثل نخ بخیه می تواند عصب را تحریک یا فشار دهد و منجر به درد نوروپاتیک شود . این درد ممکن است مزمن شود (بیش از سه ماه طول بکشد) و نیاز به مراقبت و درمان خاصی دارد.
علائم
درد کشاله ران می تواند مانند کشیدن، پارگی یا فشار باشد. حس درد ممکن است درد تیز یا احساس ترکیدن باشد. این ناراحتی ممکن است در طول فعالیت های خاص یا زمانی که بدن شما در موقعیت های خاصی قرار دارد (مانند نشستن در مقابل دراز کشیدن) بدتر شود. ممکن است زمانی که برای اولین بار از خواب بیدار می شوید و سعی می کنید از رختخواب خارج شوید شدیدترین درد را احساس کنید، یا ممکن است در اوایل روز احساس خوبی داشته باشید، اما با نزدیک شدن به عصر متوجه درد شدیدتر شوید.
احساس درد کشاله ران برای همه یکسان نیست. این به این دلیل است که این درد می تواند نشانه بسیاری از شرایط مختلف باشد. بنابراین، تغییراتی در آنچه ممکن است احساس کنید وجود دارد.
نمودار زیر نمونه هایی از اینکه درد کشاله ران ممکن است برای شما متفاوت باشد، بسته به علت، فهرست می کند.
حس درد کشاله ران بر اساس علت
| علت درد کشاله ران |
درد کشاله ران چه احساسی دارد |
|---|---|
| کشیدگی کشاله ران | درد فوری (احساس کشش یا پارگی) در لحظه آسیب. درد مزمن و آزاردهنده هنگام ورزش ادامه دارد. |
| فتق اینگوینال | درد یا ناراحتی که به تدریج در طول روز بدتر می شود. هنگامی که به پشت دراز کشیده اید ممکن است درد کاهش یابد. وقتی نشسته اید ممکن است احساس بدتری داشته باشید. سرفه و عطسه ممکن است باعث درد شوند. |
| فتق ورزشی(پوبالژی ورزشی) | درد شدید و سوزشی که ممکن است به نواحی دیگر از جمله قسمت بالای ران، پایین شکم و کمر سرایت کند. هنگامی که می خواهید از رختخواب بیرون بیایید، ممکن است درد شدیدی را احساس کنید. استراحت به تسکین علائم شما کمک می کند، اما زمانی که دوباره شروع به حرکت کنید، علائم دوباره بر می گردند. |
| آرتروز لگن | درد دردناکی که معمولاً در صبح و عصر بدتر می شود. درد ممکن است با حرکات فیزیکی سبک کاهش یابد اما با حرکات شدید بدتر می شود. ممکن است پس از مدتی استراحت شروع به حرکت سخت باشد. |
| پارگی لابرال لگن | درد عمیق در کشاله ران یا لگن . ممکن است هنگام حرکت متوجه احساس ترکیدن یا کلیک شوید. |
| فتق دیسک | دردی شدید و کوبنده که به پا ها منتشر می شود. |
تشخیص علت درد کشاله ران
پزشک متخصص در مورد سابقه پزشکی شما می پرسند و یک معاینه فیزیکی برای یافتن علت درد کشاله ران شما انجام می دهد.
در طول معاینه، پزشک شما سؤالات زیادی می پرسد تا در مورد وضعیت شما بیشتر بداند.
- دقیقاً جایی که درد قرار دارد کجاست؟
- چه حسی دارد؟
- وقتی شروع شد چه کاری انجام می دادید؟
- چه مدت است که آن را دارید؟
- چه چیزی آن را بدتر می کند؟
- چه چیزی آن را بهتر می کند؟
- این که آیا به مناطق دیگر انتشار می یابد؟
- این که آیا هنگام سرفه یا عطسه احساس درد می کنید؟
- چگونه درد بر راه رفتن یا سایر حرکات تأثیر می گذارد؟
- متوجه صدای ضربه زدن یا کلیک را در لگن خود شده اید؟
پزشک متخصص به دقت کشاله ران و نواحی اطراف شما را بررسی می کند، از جمله کمر، لگن و پاها. آنها ممکن است از شما بخواهند که حرکات خاصی را انجام دهید یا پاهای خود را به موقعیت های خاصی هدایت کنید تا ببینید چه چیزی باعث ناراحتی شما می شود. آنها ممکن است با انگشتان خود روی نواحی خاصی فشار بیاورند (لمس کنند) تا ببینند در کجا احساس درد یا حساسیت می کنید.
در برخی موارد، پزشک معالج تصویربرداری پزشکی درخواست می کند.
- سی تی اسکن
- ام آر آی (MRI)
- سونوگرافی
- اشعه ایکس
درمان درد کشاله ران
درمان درد کشاله ران معمولاً با یک ارزیابی کامل برای شناسایی علت اصلی شروع می شود، که می تواند از کشیدگی عضلانی گرفته تا رگ به رگ شدن رباط یا شرایط جدی تر باشد. استراحت بسیار مهم است اجتناب از فعالیتهایی که باعث تشدید درد میشوند، به عضلات اجازه می دهد تا بهبود یابند. استفاده از یخ می تواند به کاهش تورم و کاهش ناراحتی کمک کند. مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن نیز ممکن است تسکین دهند.
پس از گذراندن مرحله حاد، تمرینات کششی و تقویتی ملایم توصیه می شود. برای جلوگیری از آسیب مجدد باید به تدریج شروع به انجام فعالیت ها و ورزش ها شود. فیزیوتراپی با ارائه تکنیک های تخصصی و تمرینات مناسب برای بازیابی عملکرد می تواند نقش حیاتی ایفا کند. در موارد شدیدتر، یک پزشک متخصص ممکن است مداخلات پیشرفته مانند تزریق کورتیکواستروئید یا گاهی اوقات گزینه های جراحی را پیشنهاد کند.
اقدامات پیشگیرانه برای بهبودی طولانی مدت و اجتناب از دوره های بعدی ضروری است. روتین های گرم کردن قبل از فعالیت بدنی، آماده سازی مناسب و اطمینان از کفش مناسب همگی می توانند به سلامت کشاله ران کمک کنند. فراهم کردن زمان استراحت و ریکاوری کافی پس از فعالیت بدنی، گام های حیاتی در مدیریت و پیشگیری موثر درد کشاله ران است.
کشیدگی عضلانی
پزشکان متخصص درمان را بر اساس علت درد توصیه می کنند. زمانی که کشیدگی عضلانی علت آن باشد، معمولاً می توانید با اقدامات محافظه کارانه مانند استراحت درد را کاهش دهید. اما علل دیگر ممکن است به برنامه های درمانی پیچیده تری نیاز داشته باشد.
درمان های احتمالی برای علل درد کشاله ران عبارتند از:
- استراحت، از جمله استراحت از ورزش
- قرار دادن یخ در ناحیه ای که درد دارد.
- فیزیوتراپی (یک فیزیوتراپ آموزش دیده به بهبود قدرت و دامنه حرکتی شما کمک می کند).
- داروهای ضد درد (مانند NSAID ها یا استامینوفن )
- تجویز داروهای ضد درد توسط پزشک
- بلوک های عصبی
- تزریق استروئید
- عمل جراحی
چه زمانی باید نگران درد کشاله ران باشم؟
دردی که با درمان از بین نمی رود ممکن است نشانه یک مشکل اساسی دیگر باشد. اگر درد شما ادامه یافت، با پزشک خود مشورت کنید. آنها ممکن است ارزیابی های تشخیصی بیشتری را تجویز و توصیه کنند.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
درد کشاله ران گاهی ممکن است به دلیل اورژانس های پزشکی مانند آپاندیسیت، پیچ خوردگی بیضه، پیچ خوردگی تخمدان یا فتق گیر افتاده رخ دهد. اگر درد همراه با هر یک از علائم زیر را دارید، به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید.
- حالت تهوع یا استفراغ
- تب
- درد شدید ناگهانی در یک بیضه بدون علت مشخص
- تورم دردناک و قابل مشاهده در یک طرف کیسه بیضه شما
- یک توده قابل مشاهده در بیضه شما
- درد ناگهانی و شدید در فتق
- التهاب یا تغییر رنگ پوست در نزدیکی فتق
پیشگیری از درد کشاله ران
همیشه نمی توان از درد کشاله ران پیشگیری کرد. با این حال، می توان خطر آسیب هایی که منجر به درد میشوند را کاهش دهید.
- گرم کردن بدن قبل از ورزش و خنک کردن بدن بعد از ورزش
- کار با یک مربی شخصی یا فیزیوتراپیست برای ایجاد یک برنامه ورزشی مناسب
- رسیدن تدریجی به اهداف تناسب اندام
- زمانی که بدن شما احساس درد یا خستگی می کند، یک روز استراحت کنید
مراجعه به پزشک متخصص برای کنترل سالانه نیز مهم است. چنین معایناتی می تواند به تشخیص و درمان زودهنگام شرایط پزشکی که منجر به درد این ناحیه می شود کمک کند. بهتر است هر زمان که درد داشتید به پزشک مراجعه کنید، سعی نکنید خود تشخیص دهید. این فقط می تواند بهبودی شما را به تاخیر بیندازد.
سخن پایانی
درد کشاله ران مختص ورزشکاران یا حتی آنهایی نیست که به طور اتفاقی به باشگاه می روند. بسیاری از شرایط پزشکی مختلف می توانند باعث درد این ناحیه شوند و برخی از آنها هیچ ارتباطی با ورزش ندارند. به همین دلیل است که در صورت داشتن این علامت مهم است که توسط پزشک متخصص ویزیت شوید.
حتی اگر فکر می کنید علت را می دانید، مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید تا مطمئن شوید که علت خطرناک جدیدی عامل آن نباشد.
بدون نظر