درد کشکک زانو

درد کشکک زانو با احساس درد و ناراحتی در زیر و اطراف کشکک زانو مشخص می شود. علائم با بالا رفتن از پله ها، چمباتمه زدن یا دویدن ایجاد و یا تشدید می شود. درد بصورت درد پشت کشکک یا درد کنار کشکک توصیف می شود.

درد کشکک زانو مشکل رایجی است که به ویژه افرادی که در فعالیت های بدنی یا ورزشی دارند ، آن را تجربه می کنند. این نوع ناراحتی می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله استفاده بیش از حد، آسیب، یا شرایط زمینه ای مانند تاندونیت یا آرتریت.
درمان به موقع درد کشکک زانو برای جلوگیری از مشکلات مزمن و بازگرداندن سطح فعالیت طبیعی بسیار مهم است. با رویکرد صحیح، بسیاری می توانند به تسکین علائم دست یابند و قدرت و تحرک را در زانوهای خود را باز یابند.

کشکک زانو

کاسه زانو که معمولا به عنوان کشکک زانو نیز شناخته می شود، نقش مهمی در عملکرد مفصل زانو ایفا می کند. این یک استخوان صاف و گرد است که در جلوی زانو قرار می گیرد و به عنوان یک سپر محافظ برای مفصل عمل می کند و در عین حال حرکت زانو را تسهیل می کند. کشکک با استخوان ران و استخوان درشت نی متصل می شود و از طریق تاندون کشکک با عضلات چهار سر ران درگیر می شود که به باز شدن پا کمک می کند.

صدمات وارده به کشکک زانو ، مانند دررفتگی یا شکستگی، می تواند به طور قابل توجهی مانع حرکت و ایجاد درد شدید شود. شرایطی مانند تاندونیت کشکک، که اغلب به عنوان زانوی جامپر شناخته می شود، ناشی از فشارهای مکرر است که منجر به التهاب و ناراحتی می شود.

درد جلو زانو

درد جلوی زانو اغلب به عنوان درد کشکک فمورال یا درد نرمی کشکک زانو شناخته می شود. این درد ممکن است ناشی از غضروف نرم زیر کشکک زانو ،  هم راستایی غیر طبیعی کشکک زانو، تحریک بافت های نرم اطراف جلوی زانو، یا درد ارجاعی از نواحی دیگر مانند کمر یا لگن باشد. این یکی از شایع ترین علل زانو درد در بیماران جوان فعال است. علائم معمولاً با خم بودن طولانی زانو یاد می شود و با صاف کردن زانو از بین می‌رود. با چمباتمه زدن، پله‌ رفتن و نشستن طولانی درد بدتر می‌شود. بیماران ممکن است سابقه خاصی از تروما داشته باشند یا نداشته باشند.
عضلات چهارسر ران در جلوی ران، کشکک زانو را در مقابل استخوان ران نگه می دارند و به صاف شدن ساق کمک می کنند. سایر ماهیچه های داخل ران شما (اعضا کننده ها)، پشت ران (همسترینگ) و پشت ساق پا  به عضلات چهار سر ران کمک می کنند تا پای شما را حرکت دهد. کشکک زانو عضلات چهارسر ران شما را هنگام انقباض محکم می کند و از استخوان ها و سایر بافت های زیر آن محافظت می کند. رتیناکولا نوارهای فیبری در کناره های کشکک زانو هستند. آنها به نگه داشتن کشکک زانو در جای خود کمک می کنند. تاندون کشکک یک طناب فیبری است که کشکک را به استخوان ساق پا متصل می کند.

تفاوت بین “زانوی جامپر” و “زانوی دونده” چیست؟

در “Jumper’s Knee” و یا  “Runner’s Knee” اغلب با درد در جلو زانو مشخص می شوند.

• درد بالای کشکک زانو که معمولاً به عنوان زانوی دونده شناخته می شود معمولاً در نتیجه التهاب تاندون کشکک است و اغلب در ورزشکاران مسن تر دیده می شود.
• درد پایین زانو کشکک زانو  معمولا به عنوان زانوی جامپر شناخته می شود. معمولاً نتیجه التهاب در محل چسبیدن تاندون کشکک به ساق پا  است. درد معمولاً مستقیماً روی تاندون درگیر قرار دارد. این مشکل در افراد جوان تر شایع است.

هر دو بیماری معمولاً از فعالیت‌های تکراری و استفاده بیش از حد عضو ایجاد می‌شوند.

تشخیص  درد جلو زانو

متخصص زانو معمولا درد جلو زانو را با شرح حال بیمار و معاینه پزشکی تشخیص می دهد.

ناهنجاری کشکک 
برخی از دردهای کشکک رانی به این دلیل ایجاد می شود که کشکک زانو به طور غیر طبیعی در راستای درست قرار ندارد. این می تواند باعث ایجاد فشارهای غیرعادی به بافت حمایت کننده اطراف کشکک زانو و ساییدگی احتمالی غضروف زیر کشکک زانو شود.
کندرومالاسی
نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی که معمولاً به عنوان زانوی دونده نیز شناخته می شود، به نرم شدن و تخریب غضروف پوششی زیر کشکک زانو اشاره دارد. این نشان دهنده مرحله اولیه آرتریت و آرتروز است. ممکن است در اثر ضربه، استفاده بیش از حد یا ناهماهنگی عضلانی ایجاد شود. بسیاری از اوقات دلیل دقیق ابتلای افراد به این بیماری ناشناخته است و عوامل ژنتیکی ممکن است در آن نقش داشته باشند.
تاندونیت کشکک
تاندونیت کشکک که همچنین به نام زانوی جامپر یا بیماری ازگود اشلاتر نیز شناخته می‌شود، که بیشتر در نوجوانان دیده می‌شود باعث درد زیر کشکک زانو می‌شود و معمولاً در اثر التهاب و تحلیل تاندون ایجاد می‌شود که کشکک زانو را به استخوان ساق پا متصل می‌کند.
پلیکا باند
پلیکا باندها الیاف الاستیک داخل زانو هستند که معمولاً در امتداد کنار کشکک زانو قرار دارند. این باندها معمولاً در اوایل کودکی ناپدید می شوند. با این حال، در برخی افراد، باندها هرگز از بین نمی روند.

علت درد کشکک

درد کشکک که معمولاً توسط بزرگسالان فعال و افراد مسن تجربه می شود، می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد:

1. استفاده بیش از حد : فعالیت هایی مانند راه رفتن، دویدن، زانو زدن، پریدن یا چمباتمه زدن می تواند به مفصل زانو فشار وارد کند و منجر به تحریک و درد شود.

2. آسیب : ضربه مستقیم به زانو، مانند زمین خوردن، می تواند منجر به درد کشکک شود.

3. کندرومالاسی کشکک : این بیماری شامل نرم شدن غضروف پشت کشکک زانو می شود که می تواند باعث تماس دردناک استخوانی شود.

4. تاندونیت : التهاب تاندون کشکک یا چهارسر ران می تواند منجر به حساسیت، تورم و درد در زانو شود.

5. سندرم درد کشکک رانی (PFS) : اغلب به عنوان زانوی دونده شناخته می شود، PFS باعث ایجاد درد در پشت کشکک زانو می شود که معمولاً به دلیل افزایش ناگهانی فعالیت های شدید است و در زنان شایع تر است.

6. عدم تعادل عضلانی : قدرت نابرابر در عضلات ران، ران، و زانو می تواند منجر قرار گیری نادرست کشکک زانو شده و موجب التهاب و درد زانو شود.

علائم درد کشکک زانو

علائم درد کشکک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– درد مبهم در کشکک زانو
-ناراحتی ، درد یا مشکل هنگام بالا رفتن از پله ها
– درد زانو پس از نشستن طولانی مدت

علائم اضافی می تواند شامل موارد زیر باشد:

– ممکن است زانو گرفته شود یا احساس ناپایداری کند.
– صداهای خراش یا ساییدن در زانو (کرپیتوس)

تشخیص

برای تعیین علت درد کشکک زانو ، پزشکان معاینه کامل زانو را انجام می دهند و در مورد شروع و علل مشکوک درد شما سؤال می کنند. آنها همچنین ممکن است زانوی شما را دستکاری و معاینه تخصصی کنند تا منبع ناراحتی را مشخص کنند.

برای بررسی هر گونه مشکل داخلی در مفصل زانو، بررسی های تصویربرداری پزشکی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی MRI ممکن است توصیه شود. اشعه ایکس تصاویری از ساختار استخوان ارائه می دهد، سی تی اسکن تصاویر دقیق مقطعی را ارائه می دهد، و MRI بیشتر بافت های نرم مانند ماهیچه ها، رباط ها و غضروف را نشان می دهد.

درمان درد کشکک زانو

برای کاهش درد کشکک زانو، چندین روش می تواند مفید باشد. استراحت به زانو، استفاده از یخ و مصرف داروهای ضد درد و التهاب به کاهش تورم و درد کمک می کند.

ورزش زانو و تقویت عضلات اطراف زانو، به ویژه عضلات چهارسر ران و همسترینگ، برای حمایت از کشکک ضروری است. علاوه بر این، تمرینات کششی می تواند انعطاف پذیری و تعادل را بهبود بخشد و به تسکین درد کمک کند.

در برخی موارد ممکن است فیزیوتراپی برای بهبودی علائم توصیه شود.

درد کشکک اغلب با درمان‌های ساده مانند استراحت، انجام فعالیت‌های کم‌ فشار، استفاده از یخ یا مصرف داروهای ضد درد و التهاب بهبود می‌یابد.

اگر درد با وجود این اقدامات ادامه یابد، گزینه های درمانی بیشتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– بریس یا آتل : این ها به تثبیت و تراز مفصل در حین ریکاوری و درمان کمک می کنند.
– ارتزهای سفارشی : کفی های مخصوص کفش که باعث حمایت و تسکین درد می شود و امکان ادامه فعالیت را فراهم می کند.
– فیزیوتراپی : تمرینات متناسب می تواند عضلات حمایت کننده زانو را تقویت کرده و درد را کاهش دهد.
– آرتروسکوپی : در این روش کم تهاجمی جراح زانو با بررسی مفصل زانو همزمان ترمیم  رباط ها یا غضروف را انجام می دهد.
– جراحی تنظیم مجدد : این روش برای افزایش تحرک و کاهش درد، نا ترازی زانو را اصلاح می شود.

سخن پایانی

درد کشکک زانو یک مشکل شایع است که با احساس درد و ناراحتی در زیر و اطراف کشکک زانو مشخص می شود. اغلب در طول فعالیت هایی که به مفصل زانو فشار وارد می کنند، مانند بالا رفتن از پله ها، چمباتمه زدن، یا نشستن طولانی مدت ایجاد می شود. برای جلوگیری از این درد، حفظ یک برنامه ورزشی متعادل، استفاده از تکنیک های گرم کردن مناسب و پوشیدن کفش مناسب در طول فعالیت ضروری است. با درمان زودهنگام درد کشکک و پیروی از اقدامات پیشگیرانه، افراد می توانند ناراحتی را کاهش دهند و عملکرد زانو را بهبود بخشند.