آرتروز زانو؛ درد زانو و ناتوانی راه رفتن

آرتروز زانو ازشایعترین علل درد زانو بخصوص در افراد بالای 40 سال . می باشد	مهمترین مشخصه آرتروز، تخریب تدریجی غضروف مفصلی است آرتروز شایعترین بیماری مزمن مفاصل هست  زانو بیشتر از مفاصل دیگر به آرتروز مبتلا می شود از علل آن می توان به چاقی، افزایش سن و عوامل ژنتیکی اشاره کرد
آیا آرتروز زانو قابل پیشگیری هست؟		بله می شود از آرتروز زانو با کاهش وزن درصورت وجود چاقی، کنترل فعالیت‌ های روزمره و تقویت عضلات اطراف مفصل زانو پیشگیری کرد
آرتروز زانو در سه جمله		1	پیشگیری از آرتروز زانو برای جلوگیری از ایجاد و شدت آن اهمیت اساسی دارد
		2	ورزش و توانبخشی زانو برای پیشگیری و درمان آرتروز زانو موثر و مفید هستند
		3	هر درد زانویی، آرتروز زانو نیست

عضله چ هارسر ران نقش اساسی در پایداری و عملکرد زانو دارد. ضعف و یا عملکرد نامتعادل این عضله موجب اختلال و بیماری در مفصل زانو می شود که آرتروز زانو یکی از آن ها می باشد.

زانو

مفصل زانو بزرگترین مفصل بدن است و برای فعالیت هایی مانند راه رفتن، دویدن، پریدن و ایستادن بسیار مهم است. این مفصل پیچیده‌ ای است که از استخوان‌ ها، رباط‌ ها، تاندون‌ ها و غضروف تشکیل شده است که همه با هم کار می‌کنند تا ثبات و انعطاف‌ پذیری را فراهم کنند. مفصل زانو امکان انجام حرکاتی مانند خم شدن، باز شدن و چرخش را فراهم می‌ کند و آن را برای وظایف و فعالیت‌ های روزمره ضروری می‌ کند. با این حال، همچنین مستعد آسیب و شرایطی مانند آرتروز است. مراقبت از زانو از طریق ورزش زانو، قرارگیری مناسب و استراتژی های پیشگیری از آسیب مهم و حیاتی هست.

ساختار مفصل زانو :

– غضروف مفصلی : انت های استخوان ران، درشت نی و کشکک را برای کاهش اصطکاک و جذب ضربه می پوشاند.
– مینیسک : دو تکه غضروف C و O شکل که به عنوان ضربه گیر عمل می کنند و به تثبیت مفصل زانو کمک می کنند.
– رباط ها : ایجاد ثبات و نگه داشتن استخوان های مفصل زانو از جمله رباط صلیبی جلویی (ACL)، رباط صلیبی پشتی (PCL)، رباط جانبی داخلی (MCL) و رباط جانبی خارجی (LCL).
– غشای سینوویال : کپسول مفصل را می پوشاند و مایع سینوویال ترشح می کند که مفصل را روان کرده و اصطکاک را کاهش می دهد.

– بورس  : کیسه های پر از مایع که به کاهش اصطکاک بین تاندون ها و استخوان ها کمک می کند.

عضلات و تاندون ها

– تاندون کشکک : کشکک را به استخوان درشت نی متصل می کند و به باز شدن زانو کمک می کند.
– عضلات چ هار سر ران : گروهی متشکل از چ هار ماهیچه در جلوی ران که با هم کار می کنند تا زانو را صاف کنند.
– عضلات همسترینگ : گروهی از عضلات پشت ران که به خم شدن زانو کمک می کنند.

آرتروز زانو علت و درمان

آرتروز یک بیماری دژنراتیو مفصلی است که معمولاً مفصل زانو را درگیر می کند. در اینجا خلاصه ای از نکات کلیدی در مورد آرتروز زانو آمده است :

علل آرتروز زانو :
– ساییدگی مفصل به مرور زمان منجر به از بین رفتن غضروف مفصل می شود.
– آسیب به زانو، مانند پارگی رباط یا منیسک
– اضافه وزن که فشار بیشتری به مفصل زانو وارد می کند.
– ژنتیک و سابقه خانوادگی

علائم آرتروز زانو  :
– درد مفاصل، به ویژه با فعالیت یا تحمل وزن
– سفتی و کاهش دامنه حرکتی در زانو
– تورم و التهاب
– صدا دادن مفصل
– مشکل در راه رفتن یا بالا رفتن از پله ها

تشخیص :
– معاینه فیزیکی توسط متخصص زانو
– اشعه ایکس برای ارزیابی میزان آسیب و دژنراسیون مفصل
– گاهی اوقات، سایر تست های تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن

درمان آرتروز زانو

– گزینه های غیر جراحی :
– دارو های مسکن (بدون نسخه یا نسخه)
– فیزیوتراپی و ورزش برای بهبود قدرت و تحرک
– کاهش وزن برای کاهش استرس روی مفصل

– تزریق مواد ضد التهاب و ترمیم کننده به داخل مفصل زانو

– وسایل کمکی مانند عصا یا بریس
– گزینه های جراحی :
– جراحی آرتروسکوپی برای تمیز کردن یا ترمیم مفصل
– استئوتومی برای تنظیم مجدد مفصل
– تعویض کامل زانو برای استئوآرتریت شدید

پیش آگهی :
– آرتروز زانو یک بیماری پیشرونده است، اما سرعت پیشرفت آن می تواند متفاوت باشد.
– با مدیریت و درمان مناسب، بسیاری از افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو می توانند سبک زندگی فعال و نسبتاً بدون درد خود را حفظ کنند.

به طور خلاصه، آرتروز زانو یک بیماری شایع و ناتوان کننده مفصل است که می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. با این حال، گزینه های درمانی مختلفی برای مدیریت علائم و کند کردن پیشرفت بیماری وجود دارد.

درمان آرتروز زانو، نکات کلیدی

استئوآرتریت یا آرتروز زانو یکی از شایعترین بیماری‌ های دژنراتیو مفصل است که باعث تخریب تدریجی غضروف زانو می‌شود. این فرآیند منجر به درد، سفتی و کاهش دامنه حرکتی در مفصل می‌ گردد.

نکات کلیدی برای درمان استئوآرتریت زانو

• تشخیص زودهنگام و درمان مناسب
  شناسایی زودهنگام علائم و مراجعه به پزشک می‌تواند روند پیشرفت بیماری را کند و مدیریت آن را مؤثرتر کند.
• کنترل وزن
  حفظ وزن بدن در محدوده سالم، فشار وارده بر مفصل زانو را کاهش داده و علائم بیماری را تخفیف می‌ دهد.
• ورزش و فیزیوتراپی
  انجام تمرینات سبک و فیزیوتراپی تخصصی به تقویت عضلات اطراف زانو، بهبود حرکت و کاهش درد کمک می‌ کند.
• مدیریت درد
  می‌ توان از دارو های مسکن، پماد های موضعی یا تزریقات مفصلی برای کاهش درد و التهاب استفاده کرد.
• وسایل کمکی
  ابزار هایی مانند زانوبند، عصا یا واکر فشار روی مفصل را کم کرده و به ثبات و تحرک بهتر کمک می‌کنند.
• تغییر سبک زندگی
  با اصلاح فعالیت‌ های روزمره و پرهیز از حرکاتی که درد را تشدید می‌کنند، می‌ توان علائم را بهتر مدیریت کرد.
• درمان‌ های جراحی
  در موارد پیشرفته، جراحی‌ هایی مانند تعویض مفصل یا استئوتومی برای بازیابی عملکرد زانو و کاهش درد در نظر گرفته می‌شود.

علائم آرتروز زانو چیست؟

• درد زانو که معمولا به هنگام فعالیت هست ولی با پیشرفت بیماری در استراحت هم وجود خواهد داشت.
• محدودیت عملکرد و درد زانو در راه رفتن و بلند شدن از حالت نشسته و سوار و پیاده شدن از ماشین.
• خشکی مفصل بویژه صبح ها و بعد از نشستن طولانی.
• کاهش دامنه حرکتی مفصل زانو که در مراحل پیشرفته بیماری ایجاد می‌شود.
•  ضعف و لاغری عضلات اطراف مفصل.
• گاهی وجود کریپتاسیون(صدا هایی مانند ترق‌ توروق) در حرکات مفصل زانو.
• گاهی تجمع مایع و ورم زانو در مفصل زانو دیده می شود.
• تغییر شکل در مفصل که در ارتباط با استئوآرتریت زانو بیشتر به صورت پای پرانتزی هست.
• احتمال ایجاد کیست در ناحیه پشت مفصل که به کیست بیکر معروف است.

ارزیابی تشخیص در آرتروز زانو

گرافی یا رادیولوژی زانو چیست؟

گرافی یا عکس زانو یکی از روش‌ های تصویربرداری ساده و کاربردی برای بررسی ساختار استخوانی مفصل زانو است. این عکس معمولاً در حالت ایستاده یا خوابیده و در دو یا سه نمای مختلف تهیه می‌شود.

🔹 کاربرد های اصلی عکس رادیولوژی زانو

🔹 تأیید یا رد تشخیص‌ ها :
برای بررسی علت درد زانو و تشخیص بیماری‌ هایی مانند آرتروز، شکستگی یا سایر مشکلات مفصلی.

🔹 ارزیابی در موارد ضربه یا آسیب :
در صورت ضربه مستقیم به زانو یا مشاهده علائمی مانند تورم (آب آوردن زانو)، عکس‌ برداری ضروری است.

🔹 استفاده قبل از جراحی :
پزشک ممکن است پیش از جراحی‌ های زانو از این تصویر برای برنامه‌ ریزی دقیق‌تر استفاده کند.

---

🔹 نکته مهم درباره آرتروز زانو

در بیماران مبتلا به استئوآرتریت (آرتروز زانو)، شدت تغییرات دیده‌ شده در عکس زانو ممکن است با شدت علائم بالینی بیمار هم‌ خوانی نداشته باشد. به عبارت دیگر، فردی ممکن است درد زیادی داشته باشد اما تغییرات زیادی در عکس دیده نشود و بالعکس

 آزمایش برای آرتروز زانو

آزمایش خون بیشتر در موادی که بیماری التهابی مانند آرتریت روماتویید( (RA) مطرح هست انجام می شود، اگر زانو آب آورده باشد و حدس ‍‍‍‍‍پزشک بیماری التهابی و یا عفونی باشد مایع زانو کشیده شده و برای بررسی آزمایشگاهی ارسال می گردد.

تشخیص آرتروز زانو

  متخصص آرتروز زانو براساس شرح حال بیمار و معاینه آرتروز زانو را تشخیص می دهد. تشخیص را می توان بر اساس ویژگی های بالینی با عکس رادیولوژیک تایید کرد.

تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر دقیق از استخوان و بافت‌ های نرم، از جمله غضروف، استفاده می‌ کند. معمولاً برای تشخیص آرتروز نیازی به MRI نیست، اما در موارد پیچیده می تواند به ارائه اطلاعات بیشتر کمک کند.

آزمایش تجزیه و تحلیل مایع مفصلی می تواند به تایید تشخیص کمک کند. پزشک از یک سوزن برای کشیدن مایع از مفصل زانو آسیب دیده استفاده می کند. سپس این مایع برای التهاب مورد آزمایش قرار می گیرد و مشخص می شود که آیا درد ناشی از نقرس است یا عفونت به جای استئوآرتریت زانو.

درمان آرتروز زانو

یکی دیگر از سوالات مهم و رایج این هست که درمان غیرجراحی آرتروز زانو برای کدام بیماران مناسب و موثر هست؟ و از طرف دیگر درمان جراحی استئوآرتریت زانو مناسب کدام بیماران هست؟ در ادامه این نوشته به این پرسش ها پاسخ داده خواهد شد.

درمان جراحی و یا غیر جراحی آرتروز زانو مسئله چالش برانگیزی برای متخصص زانو و بیماران هست. بطور کلی بیماران با آرتروز زانوی خفیف تا متوسط از درمان بدون جراحی آرتروز زانو نتیجه بهتری می گیرند.

در آرتروز متوسط تا شدید زانو از جراحی آرتروز زانو نتیجه بهتری دارد. البته در انتخاب بیمار برای جراحی زانو ویژگی های بیمار همچون سن، وزن و بیماری های دیگر او بیشتر مد نظر قرار می گیرند.

دارو برای آرتروز زانو

انجام درمان مبتنی بر کاهش درد و ناتوانی بیمار و بهبود عملکرد او هست. مسکن های خوراکی و موضعی ابتدا شروع می شوند این ها دارو ها ی ضد درد و التهاب هستند. مکمل های غضروف ساز که در میان مردم به این نام معروف شده اند تاثیر اثبات شده ای ندارند و یا تاثیر کمی دارند.

درمان توانبخشی برای آرتروز زانو

توانبخشی شامل مجموعه‌ای از مداخلات است که برای کمک به افرادی طراحی شده که به دلیل پیری، بیماری‌ های مزمن، اختلالات، صدمات یا آسیب‌ ها دچار محدودیت در عملکرد روزمره شده‌اند. این محدودیت‌ ها می‌توانند شامل مشکلاتی در تفکر، دیدن، شنیدن، برقراری ارتباط، حرکت، روابط اجتماعی یا حفظ شغل باشند.

توانبخشی برای آرتروز زانو شامل مجموعه‌ ای از تمرینات و مداخلات درمانی است که به کاهش درد، بهبود حرکت و افزایش قدرت عضلات اطراف زانو کمک می‌کند. هدف اصلی توانبخشی، کاهش فشار روی مفصل آسیب‌ دیده، افزایش ثبات زانو و بهبود عملکرد روزمره است. این برنامه‌ ها معمولاً شامل تمرینات کششی، تقویتی، اصلاح وضعیت بدنی و آموزش روش‌ های محافظت از زانو در فعالیت‌ های روزانه می‌ باشند. همچنین درمانگر ممکن است از روش‌ های کمکی مانند گرما، سرما و الکتروتراپی برای کاهش التهاب و درد استفاده کند. توانبخشی منظم و صحیح می‌تواند کیفیت زندگی افراد مبتلا به آرتروز زانو را به طور چشمگیری بهبود بخشد.

درمان توانبخشی زانو شامل موارد زیر هست :

آموزش بیمار

آموزش بیمار در مورد آرتروز زانو و عوامل تشدید دهنده و تسکین دهنده و تغییر شیوه زندگی بیمار و تغییرات محیط زندگی او لازم و ضروری هست.

ورزش آرتروز زانو

مطالعات علمی از مزایای حرکات ورزشی، حتی اگر در منزل باشد، بر درد و عملکرد بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو پشتیبانی می کنند.

ورزش های زانو

ورزش‌ درمانی زانو روشی مؤثر و ایمن است که با تقویت عضلات، افزایش انعطاف‌پذیری و کاهش درد، به بهبود عملکرد مفصل و ارتقای کیفیت زندگی کمک می‌کند.

ورزش‌ های زانو بخش مهمی از درمان و پیشگیری از مشکلات مفصلی به شمار می‌آیند و در بسیاری از بیماران به‌عنوان خط اول درمان توصیه می‌شوند. در این تمرینات تأکید ویژه‌ای بر تقویت عضله چ هارسر ران وجود دارد، زیرا این عضله نقش کلیدی در پایداری مفصل زانو و کاهش فشار وارد بر آن ایفا می‌کند. ورزش‌درمانی زانو نه‌تن ها موجب تقویت عضلات اطراف مفصل می‌شود، بلکه به بهبود دامنه حرکتی، کاهش درد و افزایش کیفیت زندگی بیماران نیز کمک می‌کند.

ورزش های کششی زانو

کوتاهی عضلات اطراف زانو موجب فشار بر زانو، درد زانو و محدودیت حرکت زانو می شوند. کشش عضلات جلو ران (چ هارسر ران) و پشت ران (همسترینگ) مورد تاکید می باشد.

کشش عضلات پشت ساق پا هم مفید و موثر هست.

ورزش های تقویتی زانو

تقویت عضلات زانو موجب بهبود در قدرت و عملکرد عضله، کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی می شود. انواع ورزش های تقویتی زانو وجود دارند ولی هیچکدام برتری و ترجیحی نسبت به همدیگر ندارند.

برای مشاهده انواع بیشتری از ورزش های زانو کلیک نمایید.

ورزش های هوازی مناسب آرتروز زانو

برای تقویت ظرفیت هوازی دوچرخه سواری و پیاده روی توصیه می شود.

ورزش هوازی درد و حساسیت مفاصل را کاهش داده و وضعیت عملکرد و ظرفیت تنفسی را ارتقا می‌بخشد. این نوع ورزش تحمل فعالیت و آستانه درد را افزایش داده و می‌تواند بر خلق و خو و انگیزه برای مشارکت در سایر فعالیت‌ ها تأثیر مثبت بگذارد.

از خم کردن شدید زانو در صورت وجود افیوژن و یا همان آب آوردن زانو باید اجتناب شود. بیمارانی که درد زانوی بیشتری دارند می توانند ورزش استاتیک (ورزش تقویتی بدون حرکت مفصل) یا ورزش هوازی در آب را انجام دهند.

در حالی که ورزش تقویتی زانو در کوتاه مدت برای نتایج خاص (مانند درد) بر ورزش هوازی برتر است، تمرین هوازی برای نتایج عملکردی در دراز مدت مؤثرتر است.

فیزیوتراپی زانو

فیزیوتراپی زانو شامل تمرینات و روش‌ هایی است که به کاهش درد، بهبود حرکت و تقویت عضلات اطراف زانو کمک می‌کند. هدف آن افزایش ثبات مفصل، کاهش التهاب و بهبود عملکرد روزمره است. این روش معمولاً شامل تمرینات کششی، تقویتی و استفاده از تکنیک‌ های فیزیکی مانند ماساژ و الکتروتراپی می‌باشد.

استفاده از عصا و واکر

استفاده از عصا و واکر به کاهش درد زانو و جلوگیری از سقوط بیمار کمک می کند طول عصا و یا واکر باید درست انتخاب شود و به بیمار آموزش لازم توسط پزشک و یا درمانگر در جهت استفاده درست از آن ها داده شود به طور کلی عصا های دسته دار از چوب معمولی و یا عصای کوهنوردی بهتر هستند. بیمار عصا را در سمت مقابل پای دردناک و در موارد دوطرفه هر سمت که راحت هست استفاده می کند.

اصلاح وضعیت قرار گیری زانو در خواب

در استئوآرتریت زانو خوابیدن با بالش زیر زانو مضر هست اگرچه ممکن هست برای کمردرد مفید باشد. چنانچه درد زانو به هنگام خواب دارید علل دیگر درد زانو هم باید بررسی شوند. خوابیدن به پهلو با بالش بین زانو ها که نسبتا سفت باشد برای کمردرد و درد لگن و زانو می تواند مفید باشد.

زانو بند

زانوبند وسیله‌ای حمایتی است که به تثبیت و محافظت از زانو کمک می‌کند. زانوبند با کاهش فشار و حرکت غیرطبیعی مفصل، درد را کاهش داده و از آسیب‌ های بیشتر جلوگیری می‌کند. انواع مختلفی از زانوبند ها وجود دارد که بسته به نیاز بیمار و نوع آسیب، توسط پزشک یا فیزیوتراپیست توصیه می‌شود.

کفش و کفی مناسب آرتروز زانو چیست؟

استفاده مداوم از کفش‌ های پاشنه‌بلند می‌تواند فشار اضافی بر قسمت داخلی زانو وارد کند و احتمال بروز یا تشدید آرتروز در این ناحیه را افزایش دهد. به همین دلیل استفاده از کفی مناسب و اصلاح‌کننده، نقش مؤثری در کاهش فشار مفصل، بهبود تعادل و تسکین درد قسمت داخلی زانو دارد. در کنار سایر روش‌ های درمانی، انتخاب کفش و کفی مناسب می‌تواند به کنترل علائم آرتروز و حفظ سلامت زانو کمک کند.

طب سوزنی

طب سوزنی به عنوان درمان کمکی برای کاهش درد و بهبود عملکرد زانو مؤثر هست. طب سوزنی یکی از روش‌ های درمانی مکمل برای کاهش علائم آرتروز زانو است که با تحریک نقاط خاصی از بدن، به بهبود جریان خون، کاهش التهاب و تسکین درد کمک می‌کند. این روش می‌تواند خشکی مفصل را کاهش داده و حرکت‌پذیری زانو را بهبود بخشد.

در کلینیک دکتر نوری، طب سوزنی به‌عنوان بخشی از برنامه درمانی آرتروز زانو مورد استفاده قرار می‌گیرد تا همراه با سایر روش‌ های تخصصی، روند بهبودی بیماران سریع‌تر و مؤثرتر شود.

ماساژ و درمان دستی

ماساژ و درمان دستی یکی از روش‌ های کمکی در مدیریت آرتروز زانو است که می‌تواند به کاهش درد، افزایش گردش خون و بهبود انعطاف‌پذیری مفصل کمک کند. این روش با کاهش تنش عضلات اطراف زانو و بهبود حرکت مفصل، به بیمار احساس راحتی بیشتری می‌دهد. در کلینیک دکتر نوری، ماساژ درمانی به‌عنوان بخشی از برنامه جامع درمان آرتروز، همراه با سایر روش‌ های تخصصی مورد استفاده قرار می‌گیرد تا روند بهبودی بیماران سریع‌تر و مؤثرتر شود.

درمان بدون جراحی آرتروز زانو 

درمان های مداخله ای اقدامات درمانی هستند که به منظور تغییر شرایط دشوار و ناتوان کننده بیماران انجام می گیرند. برای آرتروز زانو مداخلات غیر جراحی متعددی وجود دارند و لازم هست برای هر بیمار روش مناسب خاص او و بیماری او انتخاب شود از طرفی با توجه به هزینه و عوارض احتمالی این اقدامات، لازم هست که بیماران اطلاعات و مشاوره لازم را برای جلوگیری از انجام غیر ضروری این اقدامات دریافت نمایند.

نکته بسیار مهم این است که در کنار تمام این مداخلات باید درمان های توانبخشی زانو شروع و یا ادامه یابند.

تزریق کورتون به زانو

تزریق کورتون داخل زانو به کاهش التهاب موضعی و بهبود علائم استئوآرتریت زانو کمک می کند. به طور کلی پاسخ به آن، مانند کاهش درد زانو سریع است اما ممکن است در طولانی مدت پایدار نباشد.

تزریق کورتون به زانو اغلب برای درمان علائم حاد و یا شدید استفاده می شود.

در صورت وجود مایع بیش از حد داخل مفصل زانو یا همان آب آوردن زانو، تخلیه آن لازم هست تا از رقیق شدن دارو جلوگیری شود.

تزریق کورتون داخل زانو با رعایت شرایط استریل و در چند دقیقه انجام می گیرد، با تکنیک مناسب و استفاده از داروی بی حسی انجام آن درد زیادی ندارد. از آنجا که کورتیکواستروئید مستقیماً داخل مفصل زانو تزریق می شود، میزان اثرات سیستمیک به حداقل می رسد.

تزریق کورتون داخل زانو دو یا سه بار در سال با فاصله 3 تا 4 ماه قابل انجام هست.

مراقبت های بعد از تزریق شامل 5 تا 10 دقیقه استفاده از یخ موضعی هست و به بیماران توصیه می شود تا 24 تا 48 ساعت پس از تزریق از ایستادن و راه رفتن طولانی خودداری کنند.

تزریق ژل به زانو

مفصل سالم زانو حاوی حدود 4 میلی‌لیتر مایع مفصلی است که هیالورونیک اسید جزو اصلی این مایع محسوب می‌شود. این مایع اصطکاک مفصل را کاهش می‌دهد و مانند بالشتک از زانو، به‌خصوص هنگام فعالیت‌ هایی که وزن تحمل می‌شود، محافظت می‌کند.

ژل هیالورونیک اسید بصورت دارو با نام های تجاری و وزن مولکولی مختلف ساخته شده است و برای تزریق داخل مفصلی در دسترس می باشد، برتری انواع آن نسبت به همدیگر کاملا مشخص نشده است.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تزریق ژل هیالورونیک اسید را برای مفصل زانو تایید کرده است.

دلیل استفاده از ژل هیالورونیک اسید، انتقال خصوصیات محافظ به مایع سینوویال طبیعی مفصل از جمله جذب فشار، روانکاری مفصل و کاهش اصطکاک سطح غضروف مفصلی هست. هدف از تزریق ژل داخل زانو بهبود عملکرد و کاهش درد زانو می باشد.

در مقایسه با تزریق کورتون داخل زانو به نظر می رسد که اثر تزریق ژل به داخل زانو دیرتر اما با دوام تر هست. هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد تزریق ژل هیالورونیک اسید در انسان روند های بیولوژیکی یا پیشرفت آسیب غضروف را در آرتروز زانو تغییر می دهد.

تزریق ژل داخل مفصل زانو و مراقبت های بعد از آن مانند تزریق کورتون داخل مفصل زانو می باشد.

تزریق پی آر پی به زانو

پی آر پی (PRP) همان پلاسمای غنی از پلاک هست که تزریق آن داخل زانو موجب بهبود علایم آرتروز زانو چند ماه بعد از تزریق می شود. تزریق پلاکت موجب کاهش درد زانو و خشکی مفصل و بهبود کیفیت زندگی بیمار می شود. به طور کلی تزریق پلاکت به زانو برای آرتروز زانو روشی ایمن هست و اثرات طولانی تری دارد.

محلول پی آر پی پس از خون گیری(حدود 30 میلی لیتر) از بیمار و سانتریفیوژ کردن آن آماده تزریق می شود. کل زمان لازم برای تزریق پلاک حدود یک ساعت هست ولی روش تزریق پلاکت به داخل زانو و مراقبت های بعد از آن مانند تزریق کورتون و ژل می باشد.

اوزون درمانی آرتروز زانو

اوزون(Ozone)؛ با فرمول O3 یک نوع گاز ناپایدار بوده و یکی از شکل های مولکولی اکسیژن هست. ازون دارای خاصیت اکسید کنندگی هم دارد که باعث می شود تا کاربرد های صنعتی زیادی هم داشته باشد.

اوزون تراپی یا اوزون درمانی یک روش درمانی با اوزون هست که در رشته های مختلف پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد.

ازن درمانی استئوآرتریت زانو موجب کاهش درد زانو و بهبود عملکرد بیماران می شود. در این روش ازن به داخل مفصل زانو تزریق می شود، این کار معمولا در چند جلسه هفتگی انجام می گیرد.

البته درمورد ازون درمانی بحث ها و چالش های زیادی مطرح هست و برخی مطالعات آنرا موثر نمی دانند و این چالش ها در مورد ازن درمانی دیسک کمر و گردن بیشتر مطرح هست.

پرولوتراپی آرتروز زانو چیست؟

پرولوتراپی یا «تکثیر درمانی» روشی مبتنی بر تزریق است که در مشکلات مزمن اسکلتی عضلانی و ارتوپدی استفاده می‌شود. در این روش محلول‌ هایی مانند دکستروز یا سرم نمکی به داخل مفصل یا تاندون تزریق می‌شوند تا با تحریک ترمیم بافت، درد کاهش یابد و عملکرد زانو بهبود پیدا کند.

پرولوتراپی استئوآرتریت زانو درمانی موثر بوده و موجب کاهش درد زانو می گردد. برخی مطالعات علمی تاثیر آن را مانند تزریق ژل داخل زانو می دانند.

یونتوفورزیس (Iontophoresis) برای آرتروز زانو چیست؟

رساندن کورتیکواستروئید(کورتون) به داخل مفصل زانو از طریق iontophoresis ممکن است یک گزینه جایگزین برای بیماران مردد برای تزریق کورتون داخل زانو باشد، البته این کار به طور روتین انجام نمی شود.

جراحی آرتروز زانو

برای جراحی لازم هست برای هر بیمار روش مناسب خاص او و بیماری او انتخاب شود از طرفی با توجه به هزینه و عوارض این جراحی ها، لازم هست بیماران اطلاعات و مشاوره لازم را برای جلوگیری از انجام غیر ضروری این جراحی ها دریافت نمایند.

نکته بسیار مهم انجام درمان های توانبخشی زانو قبل و بعد از جراحی ها زانو می باشد.

جراحی زانو برای بیماران با درد و خشکی شدید زانو که به درمان های دیگر جواب نمی دهد و عملا موجب اختلال عملکرد بیمار شده است صورت می گیرد.

 در جراحی زانو شدت درد و ناتوانی عامل تعیین کننده اصلی جهت تصمیم جراحی می باشد.

دبریدمان آرتروسکوپی برای آرتروز زانو چیست؟

در این روش از آرتروسکوپ برای از بین بردن غضروف یا استخوان آسیب دیده استفاده می شود و شستشوی مفصل( به نام لاواژ مفصلی) انجام می گیرد. این نوع درمان موضوعی بحث برانگیز است که آیا موجب تسکین علامتی استئوآرتریت زانو می شود و یا خیر. بطور کلی بیمارانی که تاریخچه علائم آن ها کوتاه و یا شروع ناگ هانی دارد و همچنین بیمارانی که مایع بیش از حد داخل مفصل زانو یا همان آب آوردن زانو دارند، به احتمال زیاد بهتر نتیجه می گیرند.

استئوتومی زانو

Osteotomy یک عمل جراحی است که به وسیله آن قسمتی از استخوان برش داده می شود، این کار برای تصحیح طول استخوان و یا راستای قرارگیری آن انجام می شود.

استئوتومی زانو برای آرتروز زانو اغلب برای افراد جوانتر ( کمتر از 50 سال) و فعال که آرتروز قسمت داخلی زانو و یا انحراف به داخل زانو و ساق پا(varus deformity) دارند انجام می شود. بیمار برای این روش درمانی نباید زیاد چاق باشد و خم و راست شدن زانو نباید محدودیت زیادی داشته باشد. البته شرایط دیگری هم هست که توسط جراحان محترم لحاظ می گردند.

بهبودی بعد از استئوتومی زانو معمولا طولانی ( حدود 10 سال ) هست، اگرچه تسکین علائم غالباً کامل نیست، اما استئوتومی ممکن است نیاز به تعویض کامل زانو را برای 5 تا 10 سال به تأخیر اندازد.

تعویض مفصل زانو برای آرتروز زانو چیست؟

آرتروپلاستی زانو نوعی جراحی ارتوپدی هست که با استفاده از آن سطوح مفصلی استخوان ران و درشت‌ نی ساق در مفصل ‌زانو با سطوح مصنوعی جایگزین می‌ گردد. این جراحی معمولا برای آرتروز زانو و روماتیسم زانو و انحراف امتداد زانو انجام می شود. تعویض مفصل زانو به دو روش کامل( TKR یا TKA ) و نیمه کامل (UKA یا PKR) انجام می گیرد.

برای تعویض مفصل زانو شدت درد و ناتوانی بیمار عامل تعیین کننده جهت تصمیم جراحی می باشد. اگرچه عملا سن و وزن هم برای تصمیم جراحی و نوع جراحی مد نظر قرار می گیرند.

تعویض مفصل زانو معمولا موجب بهبود درد زانو و کیفیت زندگی بیماران می شود.

عمر مفصل های مصنوعی زانو بین 10 تا 20 سال هست.

تعویض نیمه کامل مفصل زانو (PKR یا UKA)

تعویض نیمه کامل مفصل زانو جراحی برای استئوآرتریت زانو هنگامی که قسمتی از زانو درگیر باشد مورد استفاده قرا می گیرد و در آن قسمت های آسیب دیده مفصل زانو تعویض می شود.

PKR مفصل زانو در حال حاضر به یک درمان پذیرفته شده برای بیماران مسن تر با آرتروز قسمت داخلی زانو تبدیل شده است.

بطور کلی در تعویض نیمه کامل مفصل زانو، درد بعد از عمل بیمار کمتر بوده و دوره بهبودی کوتاهتری نسبت به روش تعویض کامل زانو دارد، علاوه بر این، برش جراحی کوچکترو آسیب بافت کمتر هست.

برای این روش زانوی بیمار نباید ناپایدار باشد و یا محدودیت شدید در خم و راست شدن داشته باشد.

تعویض کامل زانو ( TKR یا TKA )

تعویض کامل زانو، با سابقه ربع قرن، به طور کلی برای بسیاری از بیماران تسکین درد خوبی فراهم می کند. حرکت و عملکرد بیماران نیز بهبود می یابد.

آرترودز آرتروز زانو چیست؟

آرترودز خشک کردن مفصل به برداشتن غضروف و فشردن سطوح مفصل که باعث می‌شود استخوان‌ های هر دو طرف مفصل به هم جوش بخورند می‌ گویند.

این درمان در استئوآرتریت زانو برای بیمارانی که در آن ها جراحی تعویض زانو شکست خورده هست انجام می گیرد.

متخصص آرتروز زانو

آرتروز زانو یکی از شایع‌ترین انواع آرتروز است که معمولاً در افراد میانسال و سالمند دیده می‌شود، اما می‌تواند افراد جوان‌تر را نیز درگیر کند. در این بیماری، غضروف مفصل زانو به تدریج تحلیل می‌رود که منجر به درد، خشکی، کاهش دامنه حرکتی و در ن هایت ناتوانی در انجام فعالیت‌ های روزمره می‌شود.

درمان آرتروز زانو نیازمند همکاری چندین متخصص است. مهم‌ترین آن‌ ها عبارت‌اند از :

ارتوپد یا متخصص ارتوپدی : تشخیص آرتروز، بررسی شدت بیماری و انتخاب گزینه‌ های درمانی مانند تزریق داخل مفصلی یا جراحی (مانند تعویض مفصل زانو) را بر عهده دارد.

متخصص طب فیزیکی و توان‌بخشی : تشخیص آرتروز، طراحی برنامه‌ های درمانی غیرجراحی شامل توانبخشی، دارودرمانی، اصلاح سبک زندگی، تزریق داخل مفصلی.

روماتولوژیست : در مواردی که آرتروز با بیماری‌ های روماتیسمی زمینه‌ای همراه باشد، مانند آرتریت روماتوئید.

درمان موفق آرتروز زانو معمولاً نیازمند رویکردی ترکیبی است که هم به کاهش درد و التهاب و هم به بهبود عملکرد مفصل کمک کند.

مشاوره و تصمیم

برای درمان آرتروز زانو، ضروری است که بیمار با جدیت نوع و روند درمان را پیگیری کرده و از مشاوره‌ های تخصصی بهره‌مند شود. کلینیک دکتر نوری، با تکیه بر دانش روز و تجربه تخصصی در درمان آرتروز زانو، به بیماران کمک می‌کند تا با آگاهی کامل، بهترین روش درمانی را انتخاب کنند. در این مرکز، درمان‌ های غیرجراحی همچون توانبخشی، انواع تزریق داخل مفصل زانو، دارو های ضد التهاب و ورزش های زانو به طور تخصصی انجام می‌شود. طبق نظرات بیماران کلینیک دکتر نوری، بسیاری بهبود قابل توجهی را پس از مراجعه به کلینیک گزارش کرده‌اند.

متخصص زانو با بررسی دقیق شرایط هر بیمار از جمله سن، وزن، شدت آرتروز و وضعیت کلی سلامت، بهترین روش درمانی را پیشن هاد می‌دهد. بطورکلی در موارد خفیف تا متوسط، معمولاً درمان‌ های غیرجراحی مؤثرتر هستند، در حالی که بیماران با آرتروز پیشرفته ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند. تصمیم‌گیری ن هایی با توجه به شرایط فردی بیمار، توسط متخصص آرتروز زانو انجام می‌شود.