نویسنده: دکتر اسماعیل نوری

درمان درد شانه

درد شانه یکی از شایع ترین مشکلات عضلانی، اسکلتی است که به دلایل مختلفی مانند التهاب تاندون‌، التهاب مفصل و شانه یخ‌ زده ایجاد می شود، درمان درد شانه بستگی به علت آن دارد.

درمان درد شانه معمولا شامل استراحت، استفاده از یخ برای کاهش التهاب، مصرف داروهای ضد درد و ضد التهاب مانند ایبوپروفن، و انجام تمرینات کششی و تقویتی برای بهبود حرکت و کاهش خشکی مفصل است. در موارد شدیدتر ممکن است نیاز به فیزیوتراپی، تزریق دارو به داخل مفصل یا در موارد حاد و خاص نیاز به جراحی باشد.

ساختمان شانه

ساختمان شانه

شانه یکی از پیچیده‌ترین مفاصل بدن است که برای انجام حرکات گسترده طراحی شده است. این ساختار پیچیده شامل استخوان‌ها، مفاصل، رباط‌ها، تاندون‌ها، عضلات و بورس‌ها است که همه با هم برای ایجاد حرکت و پایداری همکاری می‌کنند. شناخت این اجزا برای درک علل و درمان درد شانه ضروری است.

شانه پرتحرکت ترین مفصل بدن هست و از چندین لایه تشکیل شده است که شامل موارد زیر است :

استخوان‌ها

شانه از سه استخوان اصلی تشکیل شده است:

  • ترقوه (Clavicle)

  • کتف یا تیغه شانه (Scapula)

  • استخوان بازو (Humerus)

مفاصل

این استخوان‌ها با سه مفصل مهم به هم متصل می‌شوند که حرکت‌های متنوع شانه را ممکن می‌سازند:

  • مفصل استرنوکلاویکولار: محل اتصال ترقوه به جناغ سینه.

  • مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC): جایی که ترقوه به زائده آکرومیون استخوان کتف متصل می‌شود.

  • مفصل گلنوهومرال (مفصل شانه): مفصلی از نوع گوی و کاسه‌ای که دامنه حرکتی بالا را در جهات مختلف فراهم می‌کند.

رباط‌ها

رباط‌ها نوارهای قوی و انعطاف‌پذیر بافت فیبری هستند که استخوان‌ها و غضروف‌ها را به هم متصل می‌کنند:

  • کپسول مفصلی: مجموعه‌ای از رباط‌ها که استخوان بازو را به حفره مفصلی در استخوان کتف متصل کرده و پایداری مفصل شانه را حفظ می‌کنند.

  • رباط‌هایی که ترقوه را به آکرومیون و زائده کوراکوئید در استخوان کتف متصل می‌کنند.

تاندون‌ها و عضلات

تاندون‌ها بافت‌های محکمی هستند که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند. تاندون‌های روتاتور کاف بخشی از گروه عضلات کوچکی هستند که مسئول چرخش و پایداری مفصل شانه‌اند. این تاندون‌ها عضلات عمقی شانه را به استخوان بازو وصل می‌کنند.

بورس‌ها

در شانه فضاهای کوچکی به نام بورس وجود دارند که حاوی مایع روان‌کننده‌اند. این فضاها اصطکاک بین لایه‌های عضلانی را کاهش داده و حرکات نرم و بدون درد را تسهیل می‌کنند. یکی از بورس‌های مهم بین عضلات روتاتور کاف و عضلات سطحی‌تر شانه قرار دارد.

روتاتور کاف

روتاتور کاف شامل چهار عضله و تاندون‌های متصل به آن‌هاست که وظیفه آن‌ها نگه داشتن سر استخوان بازو در درون حفره مفصل شانه و کمک به حرکات مختلف شانه است. ضعف یا آسیب به این ساختار یکی از شایع‌ترین دلایل درد شانه است.

علت درد شانه

درمان درد شانه

برای درمان درد شانه شناخت علت های آن لازم و ضروری هست.

علل شایع درد شانه :

  • تاندونیت (التهاب تاندون‌)
  • پارگی عضلات روتاتور کاف
  • بورسیت
  • شانه یخ‌ زده
  • آرتروز
  • دررفتگی شانه
  • شکستگی استخوان‌ های شانه یا ترقوه
  • گرفتگی عصب گردنی
  • رادیکولوپاتی سرویکال (فشار بر عصب)
  • حرکات تکراری یا بلند کردن اجسام سنگین
  • بیماری‌ های داخلی

درد شدید شانه که معمولا ناشی از آسیب‌ دیدگی است، ممکن است باعث موارد زیر شود.

  • درد ناگهانی
  • درد تیز و تیر کشنده
  • توانایی محدود در حرکت دادن بازو
  • تورم و کبودی
  • دردی که از بین نمی‌ رود و بدتر می‌ شود
  • ناراحتی که از خواب بیدار می‌ کند یا مانع از خوابیدن می‌ شود

درمان درد شانه

درمان درد شانه

درد شانه به هرگونه ناراحتی که در اطراف مفصل شانه خود احساس می‌کنید، گفته می‌شود. شانه یک مفصل پیچیده است که به شما امکان می‌ دهد توپ را پرتاب کنید، به سمت وسیله ای دست دراز کنید یا به کسی دست بدهید.

درد شانه یکی از شایع‌ ترین مشکلات اسکلتی، عضلانی است که می‌تواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد. شانه به‌ دلیل ساختار پیچیده و تحرک بالای مفصلی بسیار مستعد آسیب‌ دیدگی، التهاب و فرسایش تدریجی است. این درد ممکن است ناگهانی و حاد باشد، بعد از یک ضربه یا بلند کردن جسم سنگین، یا به‌ صورت تدریجی و مزمن ظاهر شود.

برای درمان درد شانه، بسته به شدت و علت آن روش‌ های مختلفی به‌ کار می‌ رود. در مراحل اولیه و برای درد های خفیف تا متوسط، درمان‌ های خانگی مثل استراحت دادن به شانه، استفاده از یخ به‌ مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه چند بار در روز، مصرف دارو های ضد التهاب مانند ایبوپروفن یا استامینوفن و انجام تمرینات کششی و تقویتی ملایم بسیار مؤثر است.

اگر درد ادامه‌ دار یا شدید باشد، فیزیوتراپی یکی از روش‌ های مهم درمانی محسوب می‌ شود که با کمک تمرینات تخصصی به بهبود حرکت، تقویت عضلات و کاهش التهاب کمک می‌ کند.

در برخی موارد، پزشک ممکن است تزریق داروهای ضد التهاب (مثل کورتون) به داخل مفصل را تجویز کند تا التهاب به‌ سرعت کاهش یابد. در درد های شدید یا آسیب‌ هایی مانند پارگی تاندون یا دررفتگی‌ های مکرر، گاهی انجام جراحی ضروری است.

انتخاب روش درمان به نوع آسیب، سن بیمار، و میزان درد و محدودیت حرکتی بستگی دارد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌ تواند از مزمن شدن درد و محدود شدن حرکت شانه جلوگیری کند.

درد شانه ممکن است باعث مشکلات زیر شود.

  • کاهش دامنه حرکت دست و بازو

  • اختلال در خواب

  • ناتوانی در انجام فعالیت‌ های روزمره

  • ضعف عضلانی و سفتی مفصل

  • افزایش احتمال آسیب‌ های ثانویه در گردن

انواع درمان های درد شانه

درمان درد شانه

درد شانه میتواند باعث اختلال در خواب، درد هنگام فعالیت های روزانه و کاهش دامنه حرکتی بازو شوند. مفصل شانه یکی از متحرک‌ ترین مفاصل بدن است و از ساختار های پیچیده‌ ای مثل عضلات، تاندون‌، رباط‌ و استخوان‌ تشکیل شده است. درمان درد شانه هم به شدت علایم و درگیر بودن بافت های مختلف شانه متفاوت هست.

به همین دلیل هر گونه اختلال در یکی از این اجزا می‌ تواند باعث بروز درد، محدودیت حرکتی و ضعف در شانه شود. این درد ممکن است به دلایل مختلفی مانند التهاب تاندون (تاندونیت)، پارگی عضله، یخ‌ زدگی شانه، آرتروز، دررفتگی مفصل یا حتی مشکلات گردنی ایجاد شود.

تشخیص دقیق علت درد شانه نیازمند بررسی جامع بالینی توسط پزشک است، پزشک ابتدا با گرفتن شرح‌ حال و معاینه فیزیکی شروع می‌ کند و در صورت نیاز آزمایشات تصویر برداری انجام می دهد که شامل لیست زیر است.

درمان درد شانه بسته به علت متفاوت است، اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد.

درمان‌ های غیرجراحی درد شانه

استراحت و کاهش فشار روی شانه

  • پرهیز از حرکات تکراری یا فعالیت‌ هایی که باعث درد می‌ شوند.

  • استفاده از آتل و باند حمایتی موقت.

فیزیوتراپی برای درمان درد شانه

  • تمرینات کششی و تقویتی برای افزایش دامنه حرکت و تقویت عضلات اطراف شانه.

  • درمان‌ های کمکی مانند اولتراسوند، تحریک الکتریکی (TENS)، و ماساژ درمانی.

درمان های مکمل 

  • طب سوزنی

  • ماساژ درمانی تخصصی شانه

  • تکنیک‌ های دستی توسط دکتر متخصص

دارو درمانی برای درمان درد شانه

درمان جراحی درد شانه

  • آرتروسکوپی شانه
  • ترمیم پارگی‌ های بزرگ
  • تعویض مفصل شانه

پیشگیری از درد شانه

درمان درد شانه چالش برانگیز هست لذا اگرچه همه موارد درد شانه قابل پیشگیری نیستند، به ویژه اگر ناشی از تصادف، آسیب و بیماری زمینه‌ ای باشند. می‌ توانید خطر آسیب‌ دیدگی شانه را با انجام موارد زیر کاهش دهید.

  • وضعیت بدنی صحیح (Posture)
  • استفاده از صندلی و میز ارگونومیک در محل کار
  • تقویت و کشش عضلات شانه
  • بدون گرم کردن ورزش نکنید
  •  خودداری از حرکات تکراری یا نامناسب
  • ننداختن کیف سنگین روی یک شانه
  • پرهیز از حرکات ناگهانی و چرخشی شدید هنگام بلند کردن یا هل دادن اجسام
  • نخوابیدن روی شانه دردناک
  • بالش مناسب برای گردن
  • کاهش استرس و تنش عضلانی

سخن پایانی

درد شانه در بسیاری از موارد با تشخیص به‌ موقع و درمان‌ های ساده بهبود می‌ یابد. توجه به علائم اولیه، پرهیز از حرکات آسیب‌ زا، انجام تمرینات اصلاحی و مراجعه به پزشک در صورت تداوم درد، نقش مهمی در پیشگیری از مزمن شدن درد شانه و نیاز به جراحی دارند. مراقبت مداوم، اصلاح وضعیت بدنی و فعالیت مناسب می‌ تواند به‌ طور مؤثری از بروز مجدد درد جلوگیری کند.

اگر درد شدید شانه دارید که بدتر می‌ شود یا بیش از چند روز طول می‌ کشد، ممکن است آسیبی به شانه وارد شده باشد و یا یک بیماری زمینه‌ ای باعث درد شده باشد. درد همراه با تورم نیز می‌ تواند نشانه آسیب باشد. اگر درد شدید شانه دارید که مداوم است، حرکت دادن شانه و بازو را محدود می‌ کند یا مانع از انجام کارهای روزمره می‌ شود، برای درمان درد شانه به پزشک متخصص مراجعه کنید.

دکتر اسماعیل نوریمشاهده نوشته ها

Avatar for دکتر اسماعیل نوری

دانش آموخته دوره تخصص طب فیزیکی و توانبخشی در دانشگاه علوم پزشکی ایران، با 18 سال تجربه بالینی و مطب

بدون نظر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *